全球早發性癌症病發率 1990 年代起增加　疑與生活模式改變有關

最新刊於《自然評論臨床腫瘤學》的審視報告表明，自 1990 年以來，全球 50 歲以下成年人患癌人數急劇增加。令人擔憂的是，這種早發性癌症的增長似乎並無放緩跡象，而且僅靠篩查的改進似乎無法完全解釋這一趨勢。

有參與研究的哈佛大學病理學家荻野周史在新聞稿中指出，團隊發現患早發性癌症風險在每一代都在增加。例如，1960 年出生的人在 50 歲之前經歷的癌症風險比 1950 年出生的人要高，團隊預測這種風險水平將在接下來的幾代人繼續攀升。

患癌率在現代社會中呈上升趨勢並非新發現。過去已有團隊發現，自 1940 年代和 1950 年代以來，患有遲發性癌症的人數有所增加，即 50 歲之後患上癌症。不過是次團隊想要找出的是，早發性癌症（50 歲以下人口癌症發病率）是否同樣正在增加。

為此，團隊研究了 1950 年代和 1960 年代出生的人，了解這些人口在 1990 年代開始的 14 種癌症發病率，包括乳腺癌、直腸癌、食道癌、膽囊癌、頭頸癌、腎癌、肝癌、骨髓癌、前列腺癌、胃癌和甲狀腺癌等，以及其增長的臨床和生物學成因。

全球數據顯示，患所有這些癌症在 2000 年至 2012 年間於 50 歲以下的成年人中呈上升趨勢。其中一個最大的原因是現代人增加了篩查，有助提高早發性癌症的檢出率。

不過團隊指出，這並不能完全解釋早發性癌症變化，尤其是在一些沒有早發性癌症篩查項目的國家也呈上升趨勢，表明這些癌症的早發性發病率確實正在增加。

另外，亦有證據顯示，這種癌症發病率的轉變趨勢實際上在更早時間出現，大約在上世紀中葉，即現為中年人還是兒童的時代。當時人類的生活發生出現巨大變化，尤其是高度加工食品的興起，一切都令團隊懷疑飲食、生活方式、體重、環境暴露和微生物組的某些組合都有影響。

另一有參與研究的哈佛醫學院流行病學家鵜飼知嵩解釋，研究的 14 種呈上升趨勢的癌症類型中，有 8 種與消化系統有關；我們吃的食物養活腸道中的微生物，而飲食直接影響當中的微生物組組成，最終這些變化會影響疾病風險。

團隊指，其他增患癌風險因素包括含糖飲料、 2 型糖尿病、癡肥、久坐不動的生活方式和飲酒，所有這些因素自 1950 年代以來都顯著增加。

有趣的是，雖然過去幾十年成人睡眠時間沒有發生太大變化，但兒童睡眠時間比幾十年前要少得多。

然而，這項研究只是對現有研究的回顧，因此團隊無法以研究直接衡量任何影響。同時，團隊也無太多來自低收入和中等收入國家的數據可供繼續研究，但表明「這些國家的早發性癌症發病率可能越來越高，可能導致全球早發性癌症大流行」。

圖：University of Oxford

來源：

Science Alert, Cancers in Adults Under 50 Have Increased Dramatically Around The Globe

報告：

Ugai, T., Sasamoto, N., Lee, HY. & et al. (2022). Is early-onset cancer an emerging global epidemic? Current evidence and future implications. Nat Rev Clin Oncol. doi: 10.1038/s41571-022-00672-8

文／AC、審／WL