武打巨星李小龍或患低血鈉症　最終致腦水腫猝死

截拳道始創人李小龍可能是有史以來最偉大的華裔武術家，他在1973 年 7 月 20 日突然猝死，享年 32 歲。雖然當年李小龍的屍體檢驗報告指他死因為「對頭痛藥物 (Equagesic) 過敏」的腦水腫，但多年來，李小龍的真正死亡原因仍然眾說紛紜，而近期刊於《臨床腎臟雜誌》的分析表明，李小龍真正的死因可能是因為身體無法排出水份致死。

為了得出結論，團隊首先回顧了與李小龍之死有關的已知公開資訊。例如這位著名武打巨星在抽大麻和喝水後不久，在晚上 7 時 30 分左右感到頭痛和頭暈。然後，他服用了一種名為 Equagesic 的止痛藥躺臥休息，兩小時後被發現毫無反應。

當時的屍檢報告顯示李小龍的大腦已經腫脹至 1,575 克重，遠高於平均水平的 1,400 克。因此得出結論，他是死於腦水腫，而症狀是對 Equagesic 的極端反應而引致。

然而團隊指出，李小龍只是在出現頭痛和頭暈後才服食 Equagesic ，這可能表明李小龍的大腦在服藥前已開始腫脹。團隊又寫道：「如果對 Equagesic 的過敏反應確實是死亡原因，那麼預計腦水腫不會是唯一的屍檢發現。」

因此團隊提出李小龍的實際死因是低血鈉症 (Hyponatremia) 引起的腦水腫。換句話說，是腎臟無法排出多餘水分導致李小龍死亡。

低血鈉症是人體血液中的鈉含量過低時，腎臟無法排出多餘水分所引起的臨床病徵。通常此情況會在一個人短時間內大量飲酒時發生，雖然無證據表明李小龍在死前大量飲酒，但團隊認為他可能有「多種低鈉血症的危險因素」，包括長期大量攝入不同液體、急劇增加口渴的因素（大麻）以及使用處方藥（利尿劑、抗癲癇藥等），以及過往急性腎損傷史和其劇烈運動史，從而出現低血鈉症。

例如，團隊注意到李小龍妻子和其主診醫生多次聲稱這位武打巨星放棄進食固體食物，只靠紅蘿蔔汁和蘋果汁攝取營養。這種飲食方式可能顯著增加了李小龍患低鈉血症的機率。這位國際巨星亦在生前被指使用利尿劑來排出體內的鈉，使其肌肉看起來更加飽滿。最重要的是，接近李的消息人士稱，在他生命的最後幾個月裡，他開始每天喝 10 至 20 瓶清酒。

考慮到這些生活方式因素，團隊表示，李可能在死前兩個月已經歷腦水腫，當時他已開始嘔吐、頭暈並抽搐。雖然他這些病徵有改善過，但當時無被診斷出患有低鈉血症，而這亦為李小龍的死埋下了伏線。

不過，團隊的說法是推測性的和未經證實，或者李小龍的真正死因會是個千古之謎。

報告：

Gómez-Nava, L., Bon, R. & Pertain, F. (2022). Who killed Bruce Lee? The hyponatraemia hypothesis. Clin Kidney J. 2022 Dec; 15(12): 2169–2176. doi: 10.1093/ckj/sfac071

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9664576/

文／AC