耳朵聽到奇怪沙沙聲是幻聽？　台南病例：蜘蛛落戶等蛻皮

耳朵突然聽到奇怪的沙沙聲，你會以為自己聽力有事。不過，最新刊於《新英格蘭醫學雜誌》的台灣病例可能令你大嚇一驚。

病例來自一位台南的 64 歲老婦，她的左耳突然出現奇怪沙沙聲，她形容聲音來自深處感覺是從耳骨傳出，並感覺當中有些動靜懷疑有東西藏在她的耳道內。經歷無法入睡的 4 整天後，她終於去台南市立醫院耳鼻喉科專科就診，醫生後來竟然發現有蜘蛛在她的左耳內爬行。

報告指，該名老婦並無感到任何痛楚，而發現的蜘蛛只有 2 至 3 毫米大，且有一層蛻皮殘骸留在老婦的左耳外耳道內；外耳道是連接耳朵外部和鼓膜的通道。醫生估計該蜘蛛是因為需要蛻皮躲在幽暗的地方，最後落戶這位老婦的耳道。

不過報告未有交代蜘蛛品種，以及該蜘蛛到底如何進入老婦的耳道。

報告表示，醫學界不時發現昆蟲滯留在人的耳朵內。在外耳道發現的異物中，活昆蟲約佔 14% 至 18% 。這可能是因為外耳道既溫暖又幽暗，為某些生物提供舒適空間。團隊更指，他們曾在人的耳朵內發現螞蟻、飛蛾和蟑螂等。

然而，對耳道或鼓膜的大部分損害實際上並不由這些外來生物造成，而是試圖移除牠們的人造成的。幸運的是，該名老婦的耳膜並無受傷，聽力也完好無缺。當醫生用吸管將蜘蛛及其蛻皮從耳朵中取出後，症狀立即消失。

不過，並非每一次都有「快樂結局」。2019 年，一隻嗜血的蜱蟲咬住當時 9 歲的美國男孩的耳膜； 2018 年佛羅里達州一名女士一天醒來時，發現耳內有一隻蟑螂，牠更花了 9 天才爬出來。

報告：
Weng, L.Y. & Wang, T.C. (2023). A Spider and Its Exoskeleton in the Ear Canal. NEJM 2023; 389:e35. DOI: 10.1056/NEJMicm2307942

文／AC