重量級病人

診所上星期來了一位超過110公斤的病人。

根據醫生的病歷,他其實長期都飽受腰背痛困擾。只是當他由133公斤減到110 公斤,他以為他的腰痛會因為減掉23公斤後會消失。既然來到物理治療所,結果是——當然沒有。

他甚至有點因為腰痛而寢食難安。但當診所醫生想轉介他去骨科,他斷然拒絕。

「專科醫生肯定只懂得叫我減肥。」他已經減了好多了,也心裡已經暗忖醫生會向他說沒營養的話,一口拒絕了普通科醫生的建議。

到了物理治療診間,治療師的體形和病人的尺碼差了很多,就像彼得潘對《哈利波特》的海格一樣。

因為已經減掉23公斤,他纏著腰的除了現在很很努力在減的肚腩外,是以前「脹爆」了體型,在他的第3節腰椎,有一道很明顯的皮膚摺紋。就算減掉了這麼多的體重,他的腰以為要「挺直」才能讓自己用正常的姿勢站起來。

  病人的腰痛得治療師手摸著皮膚都有點敏感,治療師不得不用點電療,讓手指頭可以用多丁點力按下去。終於可以碰到腰肌了,原來病人就算趴著,腰椎都不能放鬆。

但治療師終於可以做點筋膜手法。

「你的肚腩減掉了,為甚麼還要用一個頂著大肚腩的姿勢做人?」

病人好像領悟到甚麼。做完筋膜術,病人向前彎腰測試,他的腰痛在第一節已經好了不少。

好了,治療好了後,要「做家課」。聰明的治療師當然要想到,不可以要這種病人躺在蓆上做運動——如果治療師認為他可以幫他做完運動以後再站起來的話。

原來病人腰痛還有另一個原因。他之所以成功減肥,是除了間歇斷食外,也加上健走和重訓,但他獨沽一味只做硬舉,還要因為膝蓋太弱,只做把膝蓋蹬直的羅馬式硬舉。

你終於開始白他的腰痛不是因為胖,而是因為做硬舉做得太熱心。

治療師唯有帶病中人去健身房拉繩子。加上呼吸控制,病人平生三十多歲人第一次感受到自己的核心。

是的,病人真的有腹肌,雖然還藏在皮下脂肪之後,但至少從今日之後可以感受到它的存在。

大家都康復進度也十分樂觀。

原刊於作者博客作者 Facebook 專頁

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作者新書:《原力覺醒——運動物理治療師使用說明書》現於各大書店有售:

物理治療究竟有沒有用?

在很多關於運動創傷和筋骨勞損的病人資訊裡,有不少專業人士都告訴大家,這些純粹是骨關節結構和機械性的問題;但原來,這些和人體的腦神經、免疫、內分泌系統,甚至心理健康和社經狀況有著千絲萬縷的關係。

不少專業運動員因長期高強度訓練而引致骨關節勞損,而我門平常做運動亦有可能拉傷肌腱,又或遇上前十字韌帶斷裂、關節退化等問題,我們應該如何拿捏運動量的平衡點,既得到運動對身體帶來的好處,但不用擔心骨關節老化?

書中亦分享我們日常有可能接觸到的不同治療工具和方式,例如公立醫院物理治療門診部裡的「三寶」——「健身單車」、踢沙包和中頻干擾波電療有何效用?超聲波、衝擊波和全身震動治療如何促進細胞和組織修復?受傷後應該用熱敷還是冷敷?運動名人代言的電極片、按摩槍又是否有用,可以增強肌力或紓緩肌肉疲勞?

在專業運動場邊工作的物理治療師,將會逐一為你拆解治療方法的科學根據,在甚麼情況下「物理治療其實很有用」。

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